Ikan di Pasar Mardika Tercemar? Ini Bahaya Bakteri E. coli Terhadap Manusia
BERITABETA.COM, Ambon – Ikan yang dijual pedagang di kawasan Pasar Arumbae, Kota Ambon diduga tercemar bakteri Escherichia coli (E.coli). Penyebabnya adalah kebiasaan pedagang yang menyiram jualannya dengan air laut sekitar yang sudah tercemar kotaran manusia yang dihasilkan sejumlah toilet gantung di kawasan itu.
Kabar ini membuat sejumlah pihak ikut bersikap, Pemkot Ambon akhirnya menerbitkan sebanyak 11 toilet gantung tanpa sipiteng yang tersebar di kawasan tersebut. Sebab hasil penelitian pihak LIPI Ambon menyebutkan demikian. Apa akibat dari pencemaran bakteri E. coli terhadap manusia?
Beritabeta.com mengutip sejumlah sumber yang menerangkan terkait hal ini. Salah satunya pendapat dari Ariyanto Nugroho, SKM, M.Sc, dosen Program studi Kesehatan Masyarakat, Yayasan Pendidikan Respati, yang menyatakan salah satu parameter utama terkait kualitas air yang perlu diperhatikan adalah parameter biologis.
Parameter biologis yaitu mikroorganisme air yang memiliki sifat dan konsentrasi yang bermacam-macam. Analisis parameter biologis ini biasanya menggunakan mikroorganisme indikator, yaitu E.coli atau coli tinja.
Menurut Ariyanto E.coli selalu terdapat dalam tinja sehingga dapat menjadi indikator adanya pencemaran , baik itu berasal dari tinja manusia maupun hewan berdarah panas. Karena itu, berdasar Permenkes 492/MENKES/PER/IV/2010 maka nilai Most Probability Number (MPN) E.coli harus Nol.
E. coli adalah sekelompok bakteri yang biasanya hidup di usus manusia dan hewan dan membantu menjaga usus kita tetap sehat. Namun, menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC) yakni Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, AS, beberapa jenis bakteri, kadang-kadang dapat menyebabkan penyakit parah.
Jenis E. coli yang menyebabkan sebagian besar infeksi berbahaya di AS menghasilkan racun yang disebut Shiga, dan secara tepat disebut E. coli penghasil racun Shiga (Shiga Toxin-producing Escherichia Coli – STEC). Di Amerika Utara, jenis STEC yang paling umum adalah E. coli O157: H7 (sering disingkat menjadi E. coli O145). CDC memperkirakan bahwa 265.000 orang Amerika terinfeksi STEC per tahun, menyebabkan sekitar 3.600 orang di rawat inap dan sekitar 30 kematian.
Di seluruh dunia, STEC diperkirakan menginfeksi setidaknya 280 juta hingga 400 juta anak di bawah usia 5 tahun, terutama di negara-negara berkembang. Anak-anak di bawah usia 5 tahun biasanya tidak memiliki kekebalan alami.
Sementara E. coli dapat menyebar dan memasuki tubuh dengan berbagai cara, sekitar 85 persen infeksi berasal dari makanan, menurut University of California San Francisco. Daging menjadi terkontaminasi ketika bakteri disebarkan dari saluran usus hewan selama pemotongan atau pemrosesan. Produk segar juga dapat terkontaminasi dengan bakteri jika memasuki sumber air, seperti kasus wabah E. coli pada selada berjenis Romaine pada 2018.
E. coli pada selada dilaporkan telah menyerang 98 orang di 22 wilayah Amerika Serikat. Bakteri E. coli pada kasus itu menyebarkan zat berbahaya yang dikenal sebagai racun Shiga. Racun ini dapat menyebabkan muntah, kram perut parah, hingga diare berdarah. Akibat bakteri E. coli pada selada itu, sebanyak 46 orang dilarikan ke rumah sakit dan 10 di antaranya menderita gagal ginjal.
Perlu diketahui, strain patogen E. coli mudah dicerna dengan makanan yang terkontaminasi, seperti daging sapi yang kurang matang, keju lunak yang terbuat dari susu mentah, produk segar, biji-bijian atau bahkan minuman yang terkontaminasi, termasuk air, susu yang tidak dipasteurisasi dan jus buah.
Paparan bakteri ini juga dengan mudah tersebar melalui tangan yang kotor, jadi hati-hati jika Anda tidak menjaga kebersihan tangan, apalagi jika bersentuhan dengan hewan (terutama ternak), atau orang, atau permukaan yang telah terpapar bakteri berbahaya. Berenang di air yang terkontaminasi juga dapat menyebabkan infeksi E. coli, terutama jika ada air yang tertelan.
Meskipun E. coli dapat menginfeksi siapa pun, namun ada kelompok yang dianggap paling rentan terpapar bakteri ini, yaitu anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua, karena mereka dinilai memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah atau penurunan kadar asam lambung, menurut Mayo Clinic.
Kenali Gejalanya
Gejala E. coli biasanya muncul sekitar satu hingga delapan hari setelah mengonsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi, menurut University of California, San Francisco (UCSF). Kebanyakan orang yang terinfeksi akan mengalami diare dan kram perut, dengan beberapa mengalami mual, muntah dan demam.
Beberapa infeksi dapat menyebabkan sindrom uremik hemolitik (HUS), penyakit yang berpotensi mengancam jiwa. HUS menyebabkan sel darah merah hancur dan menyebabkan gagal ginjal. Diperkirakan 5 hingga 10 persen orang dengan infeksi STEC dapat mengembangkan HUS. Gejalanya meliputi penurunan frekuensi buang air kecil, lesu dan kehilangan warna merah muda di pipi dan kelopak mata bagian dalam. Para ahli sangat menyarankan mencari perawatan medis segera jika gejala-gejala tersebut muncul.
Berdasarkan penelitian University of California, San Francisco, E. coli juga bertanggung jawab atas sekitar 90 persen infeksi saluran kemih (ISK). Gejala-gejala ISK termasuk keinginan kuat untuk buang air kecil, sensasi terbakar ketika buang air kecil dan urin berwarna atau berbau, menurut Mayo Clinic. Wanita, terutama mereka yang aktif secara seksual, berisiko lebih tinggi terkena ISK karena panjangnya uretra yang lebih pendek dan kedekatan uretra dengan anus.
Kemudian infeksi E.coli biasanya tidak diobati dengan antibiotik kecuali infeksi tersebut terjadi di luar saluran usus, seperti ISK. “Namun, di dalam saluran usus, antibiotik dapat membunuh bakteri bermanfaat lainnya di usus, sehingga memungkinkan lebih banyak ruang dan nutrisi bagi E. coli untuk tumbuh,” kata Sarah Fankhauser, ahli mikrobiologi di Oxford College of Emory University di Georgia.
Dokter juga merekomendasikan agar tidak minum obat anti diare untuk mengobati gejala infeksi, karena obat ini dapat memperlambat sistem pencernaan dan mencegah tubuh mengeluarkan racun yang diproduksi oleh E. coli. Sebaliknya, sebagian besar orang dewasa yang dinyatakan sehat biasanya pulih dari infeksi dalam waktu sekitar satu minggu dengan istirahat dan menjaga hidrasi secara tepat.
Kembangkan Vaksin
Penyakit diare, termasuk yang disebabkan oleh E. coli, merupakan masalah kesehatan utama di seluruh dunia. Itu sebabnya, dibutuhkan vaksin yang dapat meredam infeksi, dan pada akhirnya, jumlah kematian, terutama di kalangan anak-anak, yang disebabkan oleh komplikasi yang terkait dengan penyakit yang disebabkan bakteri ini.
Dalam sebuah tinjauan pada 2018, yang juga diterbitkan dalam jurnal Frontiers in Microbiology merangkum bagaimana selama beberapa dekade terakhir, para peneliti telah mencoba berbagai pendekatan untuk mengembangkan vaksin yang efektif untuk E. coli.
Memang sejauh ini, para ilmuwan telah mengembangkan vaksin yang belum sempurna untuk diare, pada praktiknya vaksin ini tidak terlalu efektif dan hanya bekerja melawan beberapa strain tertentu.
Kemudian pada penelitian bidang vaksin lain, diklaim telah memiliki hasil yang berpotensi dapat menjadi awal pengembangan vaksin E. coli yang dipersonalisasi berdasarkan golongan darah individu. Sebuah studi pada 2018 yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Investigation menemukan bahwa tingkat ‘keparahan’ gejala yang disebabkan oleh infeksi E. coli ada kaitanya dengan golongan darah seseorang.
Tim peneliti lain di AS dan Eropa terlihat melangkah lebih maju dalam mengembangkan vaksin untuk mencegah ISK yang disebabkan oleh E. coli. Studi pendahuluan kelompok 2017, yang diterbitkan dalam jurnal The Lancet Infectious Diseases, menunjukkan bahwa vaksin mereka aman dan efektif mengurangi jumlah ISK pada lebih dari 30 pasien wanita. (BB-DIO)